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Ojos

administracio'n en medicina, INCUNBENCIAS.

Todo administrativo debe estar al servicio del medico cirujano, para allanarle el camino hacia la mejor calidad y buena practica quirurgica, que redundara en beneficio del paciente.

Cuando el administrativo es un obstaculo , todo el sistema de buena practica se resquebraja, haciendo del medico cirujano un esclavo de las dificultades a sortear, cansando, deprimiendo y atrasando su labor, sufriendo las consecuencias el paciente.

Dr. Porporato, Jorge Mario

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infecciones

Cuando nosotros , los medicos oftalmologos, detectamos una infeccion, debemos concientizar al paciente y a los que lo cuidan las veinticuatro horas, que los medicamentos para esa INFECCION, deben ser administrados cubriendo las horas del sueño del paciente , sin interrupcion.

Los germenes , ya sean bacterias , hongos o virus :"NO DUERMEN Y NO HACEN HUELGA", por lo cual no descanzan.(DR,Porporato,jorge Mario ,autor )

faltan médicos porque falta tiempo

 

sera verdad?

si puedo afirmar que es mi punto de VISTA!

 

 

en mi educacion medica , aprendi dar tiempo a la anamnesis, es decir escuchar al

paciente, atender a un paciente.

ahora se atiende a muchos paciente en igual tiempo.

quizas es por el gerenciamiento de la medicina por discipulos economicos del

llamado consenso de W, o del turbocapitalismo, donde el tiempo es oro,y debe

hacerse todo rapido y efectivo, sin pensar en los efectos colaterales.

de ahi se acrecento el famoso burnt out o sindrome del quemado, por el estres y la

competencia ,donde el medico debe atender  mas pacientes  en menos tiempo.

ejemplo del manejo o gerenciamiento de la medicina , el medico es un gasto.

pero como los grandes contratos lo hacen los empresarios , son ellos los que fijan

los honorarios medicos y como los consideran un gasto , pues los bajan.

como resultado tenemos baja calidad en la atencion medica con un alto costo, la

salud.

es por todo lo anterior que creo ,NO sobran Medicos, sino que falta Tiempo , para

una buena practica , para disminuir el stres.

en mi opinion , debemos cuidar al medico como tambien al maestro, educacion y

salud van unidas.

lo que nadie quiere ver

los cirujanos sabemos que la cornea es mas delgada en el centro , y con mas espesor en la periferia.

el profesor Barraquer emitio las leyes refractivas a nivel de la cornea, diciendo:

si se quita tejido del centro corneal o se añade tejido en la periferia el centro se aplana.

si se quita tejido de la periferia o se añade en el centro ,la cornea se incurba hacia adelante.

 

Pues bien, el tratamiento con Lasik adelgaza mas la zona mas delgada de la cornea.

Por logica ,es propensa a una ectasia post lasik.

Antes conociamos tres ectasias:

Queratocono

queratoglobo

degeneracion Pellucida

 

ahora le agregamos una cuarta:

ectasia post Lasik.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

percepcion visual

percepcion visual

la vision tiene dos percepciones del mundo externo:

1) la agudeza visual,

2) el campo visual

la agudeza es dada por un punto en la retina donde estan los conos dotados para percibir los colores, y antes de los ocho años de edad es importante que el enfoque sea perfecto en ambos ojos para evitar la AMBLIOPIA.

 

el campo visual ocupa el resto de la retina periferica y no ven los colores , por eso el dicho que de noche TODOS LOS GATOS SON PARDOS.

 

 

en los niños es importante controlarlos desde que nacen , si hay un defecto de enfoque en uno de los ojos lo tratamos para evitar el ojo perezoso o AMBLIOPE.

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refractiva en oftalmologia

mucho hemos leido y visto en distintos medios de comunicacion en el mundo,referido a dejar los anteojos.

se instalo que es bueno para nosotros dejar los lentes. no es asi, la proteccion de los ojos es muy importante, primero los protegen los parpados, luego la humectacion por el film precorneal y si le agragamos un anteojos mas proteccion tendremos.

resumiendo un anteojo ayuda a proteger el globo ocular que es fragil como las conocidas bombitas llenas de agua.

 

es por ello que a los que trabajan con riesgo para la vista, deben usar protectores oculares, y a los que quieren dejar de usar los anteojos por un desenfoque natural, piensen que dejaran un elemento protector, y que ante el riesgo beneficio elijan un cirujano refractivo que emplee una tecnica quirurgica adecuada y que en lo posible sea reversible.

 

(solo en el vicio de refraccion llamado HIPERMETROPIA es valido debilitar la cornea.)ejemplo  publico televisivo el actor comediante DADY BRIEVA EXMIDACHI.




Miopía

Miopía

La miopía es un desenfoque por delante de la retina.

El ojo tiene dos lentes biologicos para enfocar la imagen exterior en la retina: la CÓRNEA y el CRISTALINO

Al momento de optar por la cirugía, es importante preguntarle al cirujano si el procedimiento que emplea para corregir el desenfoque producirá:

  • SEQUEDAD OCULAR
  • DEBILIDAD CORNEAL
  • Y SI ES REVERSIBLE... .PUES EN EL FUTURO PUEDEN APARECER TÉCNICAS INNOVADORAS.


(el creador de microsof es miope y hasta el momento usa lentes)

Queratocono

El queratocono es una ectasia (dilatación) de la córnea que produce miopía con astigmatismo irregular.

Se trata de detectar con estudios topográficos y paquimétricos.

Hay distintas cirugías para los diferentes tipos evolutivos de queratoconos. Desde anillos intraestromales hasta el injerto laminar de córnea.

Dr. Porporato, Jorge (especialista en córnea y Jefe del servicio de córnea del Hospital Santa Lucía -Argentina)

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